我应该吃什么来控制血糖？如何科学吃？最近，国家卫生委员会发布了“成人糖尿病食品和护理指南（2023 Edition）”。本指南在现代营养以及传统食品和滋养方面具有全面发挥，将食物和医学的质量融入合理的饮食中，并有助于预防和改善糖尿病。

糖尿病主要与不合理的饮食有关

“我没想到我会在我这个年龄患有糖尿病。”不久前的体格检查期间，有35岁的小张被诊断出患有糖尿病。他告诉记者，由于他忙碌的工作和频繁的加班工作，他的饮食非常不规则。此外，他喜欢吃重味食品，例如高糖，辣，甜和油腻的食物，在两年内获得了30公斤。 “我也知道我的生活方式非常不健康，但我一直很幸运。”张张说，这项体格检查为他发出了警报。他下定决心要纠正不良的生活方式并控制血糖。

“中国居民的营养和慢性疾病报告（2020）”表明，我所在国家18岁及以上居民的糖尿病患病率为11.9％，糖尿病前的检测率为35.2％。 2型糖尿病是主要类型，而50岁以上的成年人的患病率更高。长期慢性高血糖会对组织和器官（例如眼睛，神经，肾脏和心血管疾病）造成损害，从而导致一系列并发症，这些并发症严重危害了人类健康。

为了帮助预防和控制中国人口中糖尿病的发生和发展，国家卫生委员会组织了“成人糖尿病食品和护理指南（2023 Edition）”（以下称为“指南”）。该指南主要针对2型糖尿病和基层卫生工作者（包括营养指导人员）的成年患者，并为辅助预防和改善糖尿病提供食物和护理指导。该指南强调，糖尿病的危险因素主要与不合理的饮食有关，包括长期糖，高脂肪和高能量饮食。纠正不良生活方式，实践合理的饮食和积极的运动一直是预防和控制糖尿病的发生和发展的有效手段。

关于糖尿病患者的日常饮食护理，该指南提出了8种原则和建议：食物的多样性，发展和建立合理的饮食习惯；适当的能量，控制体重减轻并防止体重减轻；定量主食，选择全谷物和低糖产生指数食品；积极的运动以提高身体健康和胰岛素敏感性；轻饮食，限制饮酒，预防和延迟并发症；适当的食品护理，合理的食物和药物质量选择；定期餐点，合理的餐点以促进餐后血糖稳定性；自我管理，定期营养咨询并提高血糖控制能力。

低胃肠道食品应占主食以上的1/3

饮食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心。该指南建议糖尿病患者应遵循均衡饮食的原则，能够拥有多种食物，豆类食物，豆类含有丰富水果的豆类，水果，水果，牛奶和豆类含量较少的油，更少的盐和糖更少。在控制血糖的同时，请确保适当的每日能量和足够的营养摄入量。

如何使食物多样化？根据该指南，各种饮食应由五种主要食品组成：谷物，土豆和混合豆类，蔬菜和水果，动物食品（包括牲畜，家禽，鱼类，鸡蛋和牛奶），大豆和坚果，食用油和盐。该指南表明，糖尿病患者的主食应该是定量的，碳水化合物的主要来源是全谷物，各种豆类，蔬菜等，水果的数量应受到限制。所有餐都应该有蔬菜，每天应达到500克，其中黑蔬菜占一半以上；每天都有牛奶和大豆，他们经常吃鱼和家禽，适度吃鸡蛋和牲畜肉。这些是蛋白质的良好来源；减少脂肪的摄入量，少吃加工的肉类产品，例如烟雾，烘烤和腌制，并控制盐，糖和油的使用。

主食大多富含碳水化合物，这是影响餐后血糖水平的核心因素。根据该指南，血糖产生指数（GI）是测量食物对血糖的影响的相对指标。选择低gi食品有利于餐后血糖控制。胃肠道低的食物长时间停留在胃肠道中，吸收率较低，葡萄糖缓慢释放，葡萄糖后的低峰值进入血液以及缓慢的下降速率，从而导致餐后血糖的微小波动，从而有助于血糖控制。

该指南表明，糖尿病患者不应是主食过多，并且选择更多的全谷物和低gi食品，其中诸如全谷物和混合豆类等低gi食品中应占主食以上的1/3以上。胃肠道疾病和消化功能差的老年患者的糖尿病患者可以适当地减少粗粒的比例。超重和肥胖的糖尿病患者应减少能源摄入量并增加活动以促进能源消耗；肌肉衰减，体重减轻或营养不良的患者应增加饮食能量和蛋白质供应，再加上耐药性运动并增加体重。

饮食能量是体重管理和血糖控制的核心。该指南建议，糖尿病患者的大量营养素与饮食能量的比率为总能量：15％-20％蛋白质，45％-60％的碳水化合物和20％-35％的脂肪。另外，调整餐点有利于控制血糖。该指南表明，糖尿病患者首先养成食用蔬菜，然后再吃丁香食物的习惯。同时，建议糖尿病患者发展出浅口味。每日食用油的使用应在25克以内控制，并且每日使用不应超过5克。请注意限制调味料和盐含量高的食物，例如酱油，鸡肉精华，味精，泡菜，培根，泡菜等。不建议喝任何形式的酒精。

辩证饮食，合理选择食物

除了日常饮食建议外，该指南还以“辩证饮食”为核心提到了中药的传统食物和营养原则。对于患有不同宪法的糖尿病患者，选择具有不同特征或进食药物的食物可以有效地改善患者的血糖水平。

中医认为食物具有“四个气”，“五种口味”，“返回和下降”和“上传和下载”之类的特性。 “四个气”是指食物具有四种不同的特性：冷，热，温暖和凉爽。冷热食物可以清除热量，但很容易损坏杨。温暖而热的食物可以消除寒冷，但很容易损坏Yin，强调冷和热量之间的平衡，温暖而凉爽的阴和阳。 “五种口味”包括酸味，苦味，甜味，辛辣的味道和咸味。酸味进入肝脏，苦味进入心脏，甜味进入脾脏，辣味进入肺部，咸味进入肾脏。当您得到滋养时，应该混合五种口味。

自远古时代以来，中医就具有“药物和食物”的理论。根据该指南，根据中药综合征分化和治疗的原则，阴缺乏症和热糖类综合征采用的食物药物具有滋养阴和清除热量的作用，例如桑树叶，玉米片种子，玉米片种子，荷斯种子等。 Qi和Yin缺乏综合症采用的食物药物具有滋养气和滋养阴的作用，例如Mulberry，Wolfberry，Kudzu Root等。山药，Poria，肉桂等可以用于阴和阳缺乏综合症。成人糖尿病患者可以将每日饮食与传统中药健康食谱相结合。此外，当人们知道人们对某种类型的食物药物质量过敏，并且可能会禁忌服用食品药物质量，应在医生，实践药师和营养教练等专业人员的指导下食用。

有效管理和控制血糖稳定性在很大程度上取决于患者的自我管理能力。该指南强调，糖尿病患者需要注意并学习糖尿病知识和自我管理能力，包括饮食调节，定期运动，血糖监测，医生处方，胰岛素注射技术以及预防和治疗。

值得注意的是，除了选择合适的食物外，定期饮食也很重要。该指南强调，定期的餐点以及定期的时间和数量是维持稳定血糖的基础。常规餐点是指每天三餐的相对固定时间以及添加餐点的时间。定期和常规餐会避免由于过度饥饿引起的过度饮食的中心反应而导致过度饮食。该指南提醒人们，糖尿病患者不应过度吃零食或饮料，而应随意吃零食或饮料，而应吃更多的饭菜并减少用餐时间。无论是在家中还是外面吃饭，根据您的个人生理状况和体育锻炼，您都应该以稳定和科学的方式进食，进行标准化和定量的营养餐，并计划餐和能量分配，合理地整天安排餐点。您应该慢慢咀嚼，形成良好的饮食习惯。

至于您是否需要添加餐点，何时加饭以及选择哪种零食，该指南建议应根据患者血糖波动的特定特征确定它。对于2型糖尿病患者，患有长期疾病，血糖控制不良和胰岛素注射的患者应进行血糖监测。您可以根据实际情况添加适当的餐点，以防止低血糖症的发生。对于糖尿病和妊娠糖尿病的患者，还可以适当地安排其他餐食或小吃，以防止低血糖的发生，增加能量摄入量并增加体重。 （记者Wang Meihua）